Размер возмещения вреда пострадавшим на производстве устанавливается. Новый порядок возмещения вреда, причиненного трудовым увечьем. Порядок начисления пособия при несчастном случае

Среди основных принципов правового регулирования трудовых отношений, закрепленных статьей 2 Трудового кодекса Российской Федерации, предусмотрены такие, как обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на обязательное социальное страхование. Кроме того, Трудовой кодекс Российской Федерации особо закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя его обязательным социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом ( Трудового кодекса Российской Федерации).

В целях гарантированности конституционных прав граждан и реализации основных принципов правового регулирования труда принят Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", согласно которому обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования. Названный Федеральный закон предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Учитывая, что при рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, у судов возникли вопросы, требующие разрешения, в целях обеспечения единства судебной практики и законности, руководствуясь статьей 126 Конституции Российской Федерации, Пленум Верховного Суда Российской Федерации постановляет дать судам следующие разъяснения:

1. Дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, согласно пункту 1 части 1 статьи 22 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), подведомственны судам общей юрисдикции. Указанные дела, в том числе о компенсации морального вреда, в соответствии со и ГПК РФ подсудны районным судам.

Иски по данной категории дел могут быть предъявлены пострадавшим как по общему правилу территориальной подсудности - по месту нахождения ответчика (регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации и (или) работодателя либо иного лица, ответственного за возмещение вреда), так и в суд по месту своего жительства или месту причинения вреда (статьи 28 и ГПК РФ).

2. Истцы по искам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, в соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 333.36 части второй Налогового кодекса Российской Федерации (далее - НК РФ) освобождаются от уплаты государственной пошлины.

В случае удовлетворения требований истца понесенные им по делу судебные расходы подлежат возмещению ответчиком по правилам, предусмотренным и ГПК РФ.

Государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований (часть 1 статьи 103 ГПК РФ, подпункт 8 пункта 1 статьи 333.20 части второй НК РФ).

3. Прокурор на основании части 3 статьи 45 ГПК РФ вправе участвовать в рассмотрении дел по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием. Неявка прокурора, извещенного о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела.

4. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, предоставляется в порядке обязательного социального страхования. Отношения по данному виду обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", вступившим в силу с 6 января 2000 г. (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

В качестве субъектов обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются: застрахованный, страхователь и страховщик.

Застрахованными в соответствии со статьей 3 названного выше Закона признаются физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со статьей 5 данного Закона, и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

К кругу лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию согласно статье 5 Закона, отнесены: лица, работающие по трудовому договору, заключенному со страхователем; лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, в случае если условиями указанного договора страхователь принял на себя обязательство уплачивать страховщику страховые взносы; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду страхователем. Действие Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ распространяется не только на граждан Российской Федерации, но и на иностранных граждан, лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

Страхователями признаются юридические лица независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации), а также физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 названного Закона.

Страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выступает Фонд социального страхования Российской Федерации, управляющий в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 г. N 101, средствами государственного социального страхования Российской Федерации.

При этом необходимо учитывать, что, если несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание и утрата трудоспособности имели место в период с 1 декабря 1992 г. по 5 января 2000 г., единовременная страховая выплата, согласно требованиям статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, относится к задолженности работодателя, поскольку право на получение единовременной страховой выплаты возникло у застрахованного до вступления в силу Федерального закона

Размер единовременной страховой выплаты, согласно пункту 1 статьи 11 вышеназванного Закона, определяется в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы , предусмотренной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год, то есть на момент обращения застрахованного за выплатами.

18. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

19. Если при рассмотрении дел данной категории истец ссылается на необоснованность заключения медико-социальной экспертизы, суду следует проверить соблюдение процедуры проведения данной экспертизы, предусмотренной Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789, а в случае необходимости и выводы, содержащиеся в этом заключении. Названные Правила определяют порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в соответствии с Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56.

В случае несогласия истца с определенной ему степенью утраты профессиональной трудоспособности суд в соответствии со статьей 79 ГПК РФ и с учетом положений Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2009 г. N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" вправе назначить медико-социальную экспертизу.

Необходимо иметь в виду, что степень утраты профессиональной трудоспособности должна определяться в зависимости от способности пострадавшего осуществлять не любую профессиональную деятельность, а только ту профессиональную деятельность, которую он фактически осуществлял до наступления страхового случая по трудовому договору. В связи с этим, если застрахованный не способен полностью выполнять работу определенной квалификации, объема и качества, то его способность осуществлять профессиональную деятельность следует считать утраченной полностью.

20. В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Исходя из положений пункта 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

Следует иметь в виду, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только тот заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения (пункт 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

26. Если при рассмотрении дела будет установлено, что страховщик незаконно отказал застрахованному лицу в назначении страхового возмещения либо назначил страховые выплаты в меньшем размере, суд восстанавливает нарушенное право застрахованного по его иску путем взыскания основной суммы долга по страховым выплатам. Взыскание предусмотренной пунктом 8 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ пени за период, предшествующий вступлению решения суда в законную силу, в указанном случае не производится, поскольку между сторонами возник спор по существу обязательства и только после его разрешения судом страховщику стало известно об обязанности в бесспорном порядке производить страховые выплаты в размере, определенном в решении.

27. Учитывая, что задержка выплаты назначенных страховых сумм в связи с инфляцией причиняет имущественный вред истцу, суд вправе удовлетворить его требование об индексации названных сумм с учетом индекса роста потребительских цен, рассчитанного государственными органами статистики Российской Федерации в субъекте Российской Федерации по месту проживания истца. По этим же основаниям суд вправе удовлетворить требование об индексации сумм задолженности по страховым выплатам, образовавшейся в результате выплаты таких сумм в меньшем размере, чем это предусмотрено Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

28. При рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Вместе с тем при условии установления вины ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

При рассмотрении требований о взыскании задолженности по суммам возмещения вреда, образовавшейся до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, следует учитывать, что исходя из пункта 3 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ страховщик не несет ответственность за выплату указанных сумм. Обязанность по выплате задолженности в указанном случае возлагается на работодателя.

29. При ликвидации юридического лица (страхователя), ответственного за вред, причиненный жизни или здоровью гражданина, являющегося застрахованным по обязательному социальному страхованию, капитализированные платежи подлежат внесению в Фонд социального страхования Российской Федерации в порядке , предусмотренном Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2000 г. N 863, ликвидируемым лицом для выплаты их застрахованному или иным лицам, имеющим право на страховые выплаты по обязательному социальному страхованию в случае смерти застрахованного. Фонд социального страхования Российской Федерации в рамках рассматриваемого соответствующим арбитражным судом дела о банкротстве на основании пункта 2 статьи 23 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ вправе требовать от должника-страхователя, признанного банкротом, капитализации платежей указанным лицам и выплаты Фонду капитализируемой суммы.

В случае получения пострадавшим единовременной суммы в счет возмещения вреда здоровью без капитализации платежей в Фонд социального страхования в силу пункта 2 статьи 135 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" оснований для возложения обязанности по выплате платежей на Фонд не имеется, поскольку гражданин выбрал соответствующий способ реализации своего права. Однако следует учитывать, что пострадавший утрачивает право на обращение в Фонд за выплатой ежемесячных сумм в счет возмещения вреда только на период, за который капитализированные платежи были им получены единовременно.

В то же время необходимо иметь в виду, что согласно пунктам 1 и 5 статьи 28 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу этого Закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в полном объеме независимо от того, была ли произведена капитализация платежей в Фонд социального страхования (к примеру, если капитализированные платежи не были перечислены по причине недостаточности средств должника) при ликвидации юридического лица, ответственного за выплату пострадавшим возмещения вреда.

Председатель Верховного Суда

Российской Федерации

В.М.ЛЕБЕДЕВ

Секретарь Пленума,

судья Верховного Суда

Российской Федерации

В.В.ДОРОШКОВ

В соответствии со статьей 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок, а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицин­скую, социальную и профессиональную реабилитацию "либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Возмещение вреда пострадавшим на производстве в результате несчастных случаев или профессиональных заболеваний произво­дится в виде пособий и страховых выплат и регламентируется "ВРЕМЕННЫМ ПОРЯДКОМ назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования РФ", утвержденным приказом Фонда социального страхования РФ от 13 января 2000 года № 6.

Виды пособий и страховых выплат:

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем и выплачиваемое за счет средств на обя­зательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

страховые выплаты:

единовременная страховая выплата застрахованному либо ли­цам, имеющим право на такие выплаты в случае его смерти;

ежемесячные страховые выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

оплата дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональ­ным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

При исполнении страховых выплат все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая не засчитываются. Не

включается в счет страховых выплат также заработок, полученный застрахованным после наступления страхового случая.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соот­ветствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из шестикратного минимального размера оплаты труда, установленного на день выплаты.

В случае смерти застрахованного страховая выплата устанавли­вается в размере, равном шестидесятикратному минимальному размеру оплаты труда, установленному на день выплаты.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспо­собности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного заработка учитываются все виды оплаты труда как по месту основной работы застрахованного, так и по совместительству. Не учитываются выплаты единовремен­ного характера (компенсации за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении).

В случае смерти застрахованного размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка, получаемой им при жизни пенсии, пожизненного содержания и других подобных выплат за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, не имеющих права на получение страховых выплат.

Если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию установлено, что грубая неосторожность застрахо­ванного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного устанав­ливается комиссией по расследованию страхового случая в про­центах и указывается в акте по форме Н-1 или в акте о профес­сиональном заболевании.

Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных Федеральным законом, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного.

При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установ­ленном порядке, отказ от возмещения вреда не допускается.

Вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтверж­денного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхова­нию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникно­вения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Заявление о назначении страховых выплат подается пострадав­шим в отделение Фонда через страхователя. В случае невозмож­ности подачи заявления через страхователя пострадавший обра­щается с указанным заявлением непосредственно в отделение Фонда по месту жительства.

К заявлению пострадавшего о назначении страховых выплат должны быть приложены следующие документы:

акт о несчастном случае на производстве или акт о профессио­нальном заболевании;

заключение МСЭК о степени утраты пострадавшим профес­сиональной трудоспособности и о его нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

справка о заработке (доходе) пострадавшего за период, необхо­димый для расчета ежемесячных страховых выплат;

справка о периоде выплаты пострадавшему пособия по времен­ной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производ­стве или профессиональным заболеванием;

документы, подтверждающие нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем (трудовая книжка, трудовой договор (контракт);

гражданско-правовой договор, по условиям которого преду­сматривается уплата страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессио­нальных заболеваний.

Если в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании указана степень вины постра­давшего, страхователь дополнительно представляет соответствую­щее заключение профсоюзного комитета или иного уполномо­ченного пострадавшим представительного органа.

К заявлению лиц, имеющих право на страховые выплаты, должны быть приложены следующие документы:

акт о несчастном случае на производстве или акт о профессио­нальном заболевании, в результате которого наступила смерть пострадавшего;

свидетельство о смерти;

справка о заработке (доходе) умершего за период, необходимый для исчисления размера ежемесячной страховой выплаты;

документы, подтверждающие нахождение умершего в трудовых отношениях со страхователем (трудовая книжка, трудовой договор (контракт), либо гражданско-правовой договор, по условиям кото­рого предусматривается уплата страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях;

свидетельство о рождении ребенка (детей);

справка учреждения МСЭК об установлении инвалидности;

справка о составе семьи умершего с указанием лиц, нахо­дившихся на его иждивении;

справка жилищно-эксплуатационного органа о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи умершего не работает и занят уходом за его детьми, внуками, братьями и сестрами;

справка медицинского учреждения о нуждаемости в постороннем уходе;

справка образовательного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего обу­чается в этом образовательном учреждении на очной форме обучения.

Документы, необходимые для назначения страховых выплат должны быть представлены в подлинниках либо в копиях, заве­ренных в установленном порядке.

2.1.Опасный производств. фактор (ОПФ) – ПФ, воздействие которого на работающего в опред. услов. приводит к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья. Вредный ПФ (ВПФ) – ПФ, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к заболеванию или снижению работоспособности. В зависимости от уровня продолжительности воздействия ВПФ может стать опасным. Классификация(ОВПФ) (ГОСТ 12.0.003-74) по природе воздействия: 1.физические; 2.химические; 3.биологические; 4.психофизиологические. Физические : движущиеся машины и механизмы; повыш. или пониж. (-//-) температура поверхности оборудования, воздуха; -//- шум, вибрация, инфразвук, ультразвук, давление, влажность, подвижность воздуха, ионизирующ. излуч., статич. электр., э/м колебания, освещенность, радиация. Химические : токсические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющ. на репродуктивную функцию. Биологические : патогенные микроорганизмы(бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибы), макроорганизмы (растения и животные). Психофизиологические : физические перегрузки (статические и динамические), нервно-психические перегрузки (умственные, анализаторов, эмоциональные, монотонность труда). Нормирование : законодательное установление ПД Концентраций и ПД Условий, которые не оказывают на организм чел. заметного влияния.

2.4 Воздушная среда предст собой многообразную смесь различных газов: азот(78,1%), кислород (21%), аргон (0,9%), СО2 (0,03%). + в воздухе есть газ, пыль, пар, кот. оказ вредное возд на здоровье команды. Пыль – осевшая аэрозоль органич происх (торфяная, зерновая) и неорганич. (минеральная и металлическая). Пыль, содерж вред в-ва м привести к отрав. Вредность пыли зависит от кол-ва, дискретности, формы, хим. состава, заряда. По дискретности : от 0,1 до 1 мкм – выдых обратно, от 1 до 5 мкм – задерж в легких, > 5 –оседает в носоглотке. Неядовитая пыль относ к 4-му классу опасности. Методы измерения : 1.счетный(несколько атомов); 2. весовой метод (ч/з бум просасывают воздух и взвеш ее до и после этого mпыли/Vвоздуха=концентрация). Пары и газы : растворители, краски, бензин, ацетон, нефтепродукты, свинец, формальдегиды(от изоляции). В ГОСТ 12.1.005-88 приведено свыше 1500 ВВ, класс опасности, состояние, ПДК, характер воздействия. Бывают остронаправленного действия (СО2) – вызывает отравление всего организма, аллергены, канцерогены, фиброгены. Условие соответствия нормам(эффект суммации): С1/ПДК1+С2/ПДК2+…+Сn/ПДКn<= 1. Измер конц газов в раб зоне произв разл методами, основ на хим, диффузионных и электрических принципах. Например в УГ-2: загаз воздух протягивается ч/з стеклянную трубку с индикат порошком, который окраш от воздействия ВВ и по высоте столбика определ конц ВВ. На каждый газ имеется лакмусовая бума окраш в опред цвет. Для каждого газа есть свой объем протягив возд. Согласно ГОСТ периодичность измерения ВВ 1 класса 1раз в 10 дней; 2 класс-1 раз в месяц; 3и4 – 1 раз в квартал. Контроль за ВВ остронаправленного действия (тетраэтилсвинец, азот) должен проводиться в автоматическом режиме и сигнализировать о превышении ПДК (особенно на стоянках авто).

2.5Вентиляция и кондиционирование воздуха. для установления нормированных параметров микроклимата используется вентиляция. Способы вентилирования: рабочее и аварийное. По способу подачи воздуха: естественное, искусственное, смешанное.По способу воздухообмена: общеобменная, местная, смешанная. Обычно устанавливают в правилах: необходимость подачи воздуха в метрах куб. на 1 человека. Например в МГТУ - 4 метра куб на человека должно обеспечиваться. Кратность воздухообмена : n=Vподаваемого / Vпомещения. Колеблется от 5 в коридорах до 50 – аварийная вентиляция. Естественная вентиляция производится за счет природных движений воздуха. аэрация помещений производится за счет разности давлений. Скорость воздуха зависит от разности давлений. Требования к вентиляции: Воздухозаборное устройство должно находится как можно дальше от вытяжных отверстий (1,5 м), для предотвращения поступления загрязненного воздуха в помещения необх. использовать избыточное давление, воздуховоды должны иметь плавные изгибы для уменьшения сопротивлениия их необходимо чистить. Они также имеют заслонки и заглушки. Воздуховоды должны быть герметичны и в летнее время создавать 1,5 -2м/с в зимнее 03, м/с. Во избежание простудных заболеваний разница температур не должна превышать 8 град. а в зимнее не более 16. :H0-какое падение давления идет на преодоление сопротивления в изгибах,R-прямолинейное сопротивление, Z-криволинейное,l-коэф. сопр. l -длина участка, d-диаметр воздуховода,V-скорость движения возд, r-плотность, Se-все коэф. сопрот. на поворотах. Определение мощности вентилятора :

Необходимый напор вентилятора; B-атмосферное давление 101,3 кПа. Для уменьшения шума ограничивают скорость и диаметр вентилятора. ;;Н-напор вентилятора; V-производительнсоть м.куб./час. и ню1 ню2-коэф. полезного действия.

2.6 Освещение (О.) должно: 1.обеспеч контрастную чувствит и разреш спос зрения; 2.обесп необх скор зрит воспр; 3.быть равномерным и достат по величине, т.е. не созд блесткость; 4.быть пост во времени; 5.быть безоп в экспл. На берегу естеств освещение нормируется в соотв. со СП 23-05-05. На судах этот документ называется: “Сан прав д/мор судов пром флота”. Все жилые каюты д иметь естеств О., в ост помещ – рекоменд. Ест. О. хар-ся О. в точке и опред коэфф. ест. О. e=Eвнутренн.*100%/E. E=5000лк при одинак освещ небосвода. В каютах 0.5; р/о рубка 1,5. Искусств освещ (ИО) подразд на : 1. общее(светильники одинак мощн, располож на одной высоте на одинак расст. друг от друга и от стен); 2.местное(исп для усиления освещ раб места. Исп т. местного О. запрещ); 3.комбинир(1+2); 4.авар(для продолж работы emin=0,1Eномин); 5.эвакуационное; 6.охранное; 7.дежурное(в нерабочее время). По нормам регистра min О. уст. исходя из хар-к длит работы. Все помещ разбиты на неск разрядов: 1.навигац рубка 150люкс; 2.раб места 150-700-1000 люкс; 3.Коридоры 50 люкс; 4. откр палубы 10 люкс. (формулы отдельно). Единицы изм. : I[Кд] -сила света, излучаемая черным телом с поверхности площадью S=1/60 см^2, при температуре Т=2042,5 К. Яркость B=I/S [Кд/м^2]. Световой поток F=IW=[Кд*ср]=[лм]. Освещенность Е=F/S=[люкс]

2.9. Влияние шума : сниж слух чувствит, производ труда, ­ опасн несч случ, общее ухудш сост орган. Имп шум более 150 дБА может вызвать акуст. травму - разрыв бараб переп, смещ или поломку слух косточек. При длит возд возник неврит слух нерва(тугоухость). Инфразвук : при возд у чела возник ощущение давления на бараб переп, колеб внутр орг, брюшной стенки, отдельных групп мышц. Возм гол боли, сухость во рту, затрудн глот, уст. Возник чувство беспок, беспричин страха. Опасны звуки f=7Гц, т.к. совпад с альфа-ритмом биотоков мозга и 2-15 Гц - вызыв резон явл в орган. Ультразвук : плотн энергии колебаний в 10^6 раз выше плотн слышимых звуковÞ ультразвук сильнее возд на орг, вызыв нагрев тела, разрывы и разруш тканей. При уровне 100-110дБА возм гол боли, ощущ давл на бараб переп, головокруж, боязнь ярк света. Вибрация : бывает: 1. лок -перед ч/з руки при раб с виброинструм. 2.общая -при раб на виброплатформах. При f=125 Гц возник сосуд расстройства-спазмы,возм костно-суставные наруш. Ед. изм. шума : 1. диап(ниже 16 Гц-инфразвук,16 Гц-20кГц это шум, более 20 кГц-ультразвук) 2. давл; 3.интенс 4.обл слыш. На практике измер отношение текущего давления к P0. . Ур громк опред путем уравнив его со звуком f=1 кГц для кот уровень интенс белл принят в 1 фон. Путем сравнения громк звуков были получ кривые разл громкости нормирования шума. Нормирование шума : в завис от вида деят в дБА. Если уровень>80дБА необх СИЗ. Сейчас подход к норм дозовый, т.е. какую дозу чел получ в теч раб смены. Для судов нормы привед в завис от назнач помещ (max 80 дБА). Вибр характ-ся : амплит, част, виброскор и виброускор.

4.10 Поражающими факторами (ПФ) ядерного взрыва (ЯВ) являются: ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение и электромагнитный импульс. Распределение энергии ядерного взрыва зависит от вида взрыва и условий в которых он происходит. При взрыве в атмосфере на долю ударной волны приходится около 50% энергии взрыва, на долю светового излучения – 35%, на долю проникающей радиации и э/м импульса – 5%, а остальные 10% - радиоактивное заражение. Ударная волна (УВ) представляет собой область резкого сжатия воздуха, распространяющуюся во все стороны от центра взрыва со сверхзвуковой скоростью. Источником возникновения УВ является высокое давление в центре взрыва (10^ 5 млрд. Па). Основными параметрами УВ являются: избыточное давление (ИД), скоростной напор воздуха (СНВ) и время действия (ВД) ИД (время действия фазы сжатия). Поражающее действие УВ определяется главным образом ИД. ИД – это разность между нормальным атмосферным давлением перед фронтом волны и максимальным давлением во фронте ударной волны оно измеряется в Н/м=Па. СНВ – это динамическая нагрузка, создаваемая потоком воздуха в Па. Величина зависит от скорости и плотности возд. за фронтом волны и тесно связано со значением макс. ИД УВ. СНВ заметно сказывается при ИД свыше 50 кПа. ВД – продолжительность действия ИД [c]. Чем продолжительнее воздействие УВ, тем сильнее ее поражающее действие. С увеличением мощн. взрыва ВД фазы сжатия увеличивается. Воздействие на людей : поражение: 1.непосредственное (НП); 2.косвенное(КП). НП: возникает в результате воздействия ИД и СНВ. УВ почти мгновенно охватывает человека и сжимает его со всех сторон. Мгновенное повышение давления в момент прихода УВ воспринимается как резкий удар. СНВ действует с одной стороны, обладает метательным действием и может отбросить человека, причинив ему травму. КП- поражения наносимые человеку обломками зданий, деревьев и др. предметами. которые под действием СНВ перемещаются с большой скоростью. Воздействуя на людей ударная волна вызывает переломы, повреждения внутренних органов, контузии, т.е. травмы различной тяжется которые подразделяются на: легкие(возникающие при ИД 20-40 кПа и хар-ся ушибами вывихами, временными повреждениями слуха, общей контузией); средние(при ИД 40-50 кПа, хар-ся серьезными контузиями всего организма, повреждениями органов слуха, кровотечениями из носа и ушей а также сильными вывихами конечностей); тяжелые(при ИД 60-100 кПа, тоже + переломы конечностей); крайне тяжелые(при ИД свыше 100 кПа – death). Воздействие на здания : полное(разрушение большей части стен, сильная деформация перекрытий, образование завалов, восстановление невозможно); сильное(разр. части стен и перекрытий нижних этажей, повторное использование помещен. невозможно); среднее(разр. встроенных элементов, трещины в стенах, обрушение отдельных участков верхних этажей, восстановление возможно); слабое(разр. оконных и дверных заполнений, появление трещин в стенах верхних этажей, восстановление возможно).

Световое излучение (СИ): это поток лучистой энергии, включающий ультрафиолетовые, инфракрасные и видимые лучи. Источником СИ является светящаяся область, сост. из раскаленных газообр. продуктов взрыва и возд. нагретых до высокой температуры(8000-10000 С), а затем температура снижается (1000-2000 С) и СИ прекращается. Время действия СИ зависит от мощности взрыва и может продолжаться от долей секунд до неск. секунд. Основным параметром хар-щим СИ является световой импульс – это кол-во световой энергии, падающей на 1 кв. метр поверхности перпендикулярной направлению распространения световых лучей за все время свечения. световой импульс изм. в Дж/м^2. Воздействие на людей : СИ действует на людей вызывая ожоги открытых участков кожи и поражая глаза. В зависимости от величины свет. имп. ожоги подразделяются на три степени: 1. при свет. имп. 100-200 кДж/м^2 и хар-ся поверхностным поражением кожи, покраснением припухлостью; 2. 200-400 кДж/м^2 образование пузырей на коже наполненных жидкостью; 3. 400-600 кДж/м^2 отмертвление кожи и появление язв. Поражение глаз СИ возможно трех видов: 1.временное ослепление(несколько минут); 2.ожоги глазного дна(возникают на больших расст. при прямом взгляде на взрыв); 3.ожоги роговицы и век(на тех же расст. что и ожоги кожи). При закрытых глазах временные ожоги и ожоги глазного дна исключаются. Воздействие на здания : СИ вызывает оплавление, обугливание, воспламенение. Пожары: отдельные(один дом); массовые(25% домов); сплошной(90% домов); огневой шторм – сплошной пожар при сильном ветре.

Проникающая радиация (ПР) : это поток гамма лучей и нейтронов, излучаемых из зоны ядерного взрыва. источником ПР является ядерная реакция и радиоактивный распад продуктов ядерного взрыва. Время действия ПР не превышает 10-15 сек. ПР хар-ся дозой излучения (ДИ), т.е. кол-вом энергии радиоактивных излучений поглощенной ед. объема облучаемой среды. Ед. изм. ДИ – рентген (Р) – это такое кол-во гамма излучения которое при температуре 0 град С и давлении 760 мм рт.столба создает в 1 куб см. сухого воздуха 2,08*10^ 9 млрд пар ионов. Биологический эквивалент рентгена (БЭР) – это доза нейтронов биологическое воздействие которой эквивалентно воздействию одного Р гамма излучения. Защитой от ПР служат различные материалы, ослабляющие гамма лучи и нейтроны. Степень ослабления зависит от свойств материалов и толщины защитного слоя. Ослабление интенсивности хар-ся слоем половинного ослабления (СПО), который завист от плотности материалов. СПО- это слой вещ-ва, при прохождении которого интенсивность гамма лучей и нейтронов уменьшается в два раза. d=23/плотность. Для обеспечения эффективной защиты людей ПР учитывается степень ее ослабления защитными сооружениями (Коэфф. защиты сооружений) – он показывает во сколько раз данное сооружение ослабляет ПР: К=2^(h/d), где h-толщина защитного слоя. Обычно К=500-1000 и более.

Содержание

Если с работником произошел несчастный случай на производстве, в результате которого его здоровье пострадало (или даже ситуация повлекла за собой смерть), то по закону работодатель должен провести расследование и возместить нанесенный вред пострадавшему. Ознакомьтесь, какие обязанности в области страхования сотрудников регламентирует действующее законодательство РФ, узнайте, что является производственной травмой, какие гарантии и компенсации работнику предоставляет трудовое законодательство.

Что такое несчастный случай на производстве

Это событие, вследствие которого застрахованному лицу были нанесены увечья или другого рода повреждения здоровья, пока он исполнял обязанности, прописанные в трудовом договоре. Под данное понятие попадают и трагические ситуации, случившиеся при направлении сотрудника к дому или на работу, оно затрагивает время перерывов между рабочими сменами. Если работник получил увечья, будучи в командировке, то это тоже считается несчастным случаем. Данное определение взято из Федерального закона 125-ФЗ.

Правовое регулирование

По сравнению с правовым регулированием, действовавшим до 01.01.2007 года, в нынешнее время круг чрезвычайных ситуаций, которые считаются произошедшими на производственной территории несчастными случаями, очерчен Федеральным законом №125-ФЗ. Все остальные трагические инциденты, когда у работника наступает временная нетрудоспособность, регулируются Федеральным законом №255-ФЗ и другими нормативными актами.

Трудовой кодекс РФ

Развернутое определение о том, что такое несчастный случай на производстве, написано в ТК РФ (ст. 227). Так, производственная травма – это событие, результатом которого для пострадавшего стали:

• поражение излучением, электрическим током, молнией;
• ожог;
• утопление;
• повреждения вследствие взрывов, стихийных бедствий, разрушения зданий, конструкций, сооружений, аварий и других чрезвычайных обстоятельств;
• тепловой удар;
• обморожение;
• телесные повреждения, в том числе и травмы, нанесенные иным лицом;
• другие повреждения здоровья, случившиеся вследствие воздействия внешних факторов, из-за которых появилась необходимость перевести работника на другое место работы, возникла стойкая или временная утрата им трудоспособности либо травмы повлекли за собой смерть пострадавшего.

ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Законодательство РФ предусматривает страхование профессиональных заболеваний и обязательное социальное страхование от производственных травм. Федеральный закон подразумевает возмещение вреда, который был причинен здоровью и жизни застрахованного лица, пока он исполнял свои обязанности, указанные в трудовом договоре или других установленных действующим ФЗ случаях. Возмещение предоставляется в полном объеме, сюда же будет включаться и оплата расходов на лечение в медучреждении, профессиональную реабилитацию и социальную.

Что относится к несчастным случаям на производстве

Основными ситуациями квалификации трагических событий как производственной травмы являются:

1. Если увечья были получены на рабочем месте, на пути следования сотрудника на производство (с него) на служебном транспорте (или на личном авто в оговоренных сторонами ситуациях) или в месте командирования.
2. При выполнении работником служебных обязанностей согласно распоряжению начальника или служебных действий, предусмотренных трудовым договором.

Рассмотрите примеры несчастных случаев на производстве, в командировке и на транспорте, принадлежащем организации:

1. Автомеханик П.П. Иванов, ремонтируя транспортное средство компании, обжег руки горячим машинным маслом. Иванов в рабочее время выполнял свои прямые обязанности. Если автомеханик трудоустроен официально, имеет страховку от НС, ожоги вызвали временную нетрудоспособность, то данная ситуация – 100% несчастный случай на производстве.
2. Прораб Петров был отправлен в командировку на строительный объект. Производственной будет считаться, например, закрытая травма головы, которую сотрудник получил во время осмотра стройплощадки.
3. Водитель Сидоров по пути на работу на служебной машине, предоставленной ему организацией, попал в ДТП, в котором сломал руку или ногу.

Классификация

Производственный травматизм разделяется по наступившим последствиям и количеству пострадавших лиц. По количеству пострадавших выделяют индивидуальный и групповой (от двух и более пострадавших лиц). По последствиям различают легкий, тяжелый и смертельный травматизм. Степень тяжести нанесенного здоровью вреда определяется согласно приказу Минздравсоцразвития №160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при НС на производстве».

Виды

В законодательстве РФ разделяют такие виды несчастных случаев на производстве:

1. Транспортные происшествия: на водном транспорте, наземном, воздушном, железнодорожном при следовании на место выполнения работ на транспорте работодателя, во время передвижения на личном транспорте по служебным целям, во время служебной поездки на общественном транспорте, при пешеходном передвижении к месту работы.
2. Падение сотрудника с высоты, падение на ровной поверхности, которое включает: падение на скользкой поверхности; падение в результате спотыкания, проскальзывания или ложного шага.
3. Падение при разных уровнях высот, на глубину.
4. Падение, обвалы предметов, земли, обрушение материалов и пр.: обвалы стен, лестниц, зданий, строительных лесов и др.; осыпь и обрушение скал, снега, земли, камней.
5. Удары падающими деталями и предметами (включая их частицы и осколки) во время работы с ними.
6. Удары, нанесенные разного рода падающими предметами.
7. Воздействие разлетающихся, движущихся, вращающихся деталей, предметов и т.д.: контактные ушибы, полученные в результате столкновения с неподвижными деталями, предметами, машинами, к ним относятся и удары, полученные в результате взрыва; контактные удары, полученные при столкновении рабочего с движущимися деталями, предметами, машинами, в результате взрыва.
8. Защемление человека и прочие контакты с движущимися или неподвижными машинами, предметами, деталями.
9. Сильные физические нагрузки, перенапряжение.
10. Попадание инородного тела через кожу или естественные отверстия в организме.
11. Воздействие природных факторов, экстремальных температур (пониженных или слишком высоких).
12. Воздействие молнии, электрического тока, излучений.
13. Воздействие огня, дыма, пламени.
14. Воздействие вредных веществ.
15. Погружение в воду, утопление.
16. Повреждения, полученные в результате преднамеренных действий работника, направленных, чтобы причинить вред собственному здоровью.
17. Повреждения при чрезвычайных ситуациях техногенного, природного, криминогенного и др. характера.
18. Воздействие любых других неклассифицированных факторов, приводящих к травмам.

Какие несчастные случаи подлежат расследованию

Если работнику были нанесены увечья на предприятии, то начальник обязан расследовать происшедшее. Согласно положениям Трудового кодекса, расследованию подлежат следующие ситуации:

1. Когда увечья получил рабочий или иные лица, принимающие участие в производственном процессе, но при условии, что НС имел место быть, пока сотрудник выполнял свои обязанности или действовал по поручению руководителя.
2. Травмирование рабочего при следовании его к месту работы в качестве сменщика или во время междусменных интервалов.
3. Трагические ситуации, что произошли тогда, когда сотрудник следовал на работу или с нее, причем здесь не имеет значения, с использованием какого вида транспорта осуществлялась перевозка: личного или транспорта руководителя. К данному пункту относится время, пока сотрудник добирается до места выполнения своих обязанностей по поручению начальника.
4. Ситуации, результатом которых стали травмы и увечья, при условии, что рабочий их получил, будучи на территории, подконтрольной начальнику, на рабочем месте и это было в рабочее время. К этому пункту относятся и травмы, полученные в период, отведенный для подготовки рабочего места или по завершении работ.

Действия при несчастном случае на производстве

Получивший травму на производстве работник, прежде всего, должен обратиться за медицинской помощью. Если же пострадавший является застрахованным лицом и претендует на пособие по временной нетрудоспособности, то он должен предъявить начальнику компании больничный. Помимо этого, сотрудник, который в результате полученной травмы стал временно нетрудоспособным, должен как можно скорее известить о происшедшем предприятие-работодателя.

Согласно постановлению №73 Минтруда России от 24.10.2002 работник, получивший травму на территории компании, обязан незамедлительно проинформировать своего работодателя (или руководство) о происшедшем. Сроки подачи заявления на проведение расследования производственного травматизма, о котором не был извещен начальник компании, законодательством РФ не установлены.

Обязанности работодателя

Руководитель, в компании у которого сотрудник получил травму, имеет ряд обязательств согласно ст. 228 ТК РФ. Так, работодатель или руководитель производства обязан:

1. Оказать неотложную помощь травмированному сотруднику, при необходимости осуществить транспортировку его в медицинское учреждение.
2. Принять меры, чтобы предотвратить развитие аварийной ситуации или другой ЧС и воздействие травмирующих факторов на остальных лиц, находящихся на производстве.
3. Сохранить обстановку, какой она была, если это не ведет к аварии, возникновению других чрезвычайных ситуаций, не несет угрозы жизни или здоровью других лиц, до начала расследования. Если обстановку сохранить невозможно, начальник должен ее зафиксировать (провести видеосъемку, сфотографировать, составить схему или провести другие мероприятия).
4. Проинформировать организации и органы, указанные в действующем кодексе, других нормативно-правовых актах РФ и иных ФЗ о травме сотрудника. Если имел место быть тяжелый травматизм или несчастный случай на производстве с летальным исходом, то в обязанности работодателя входит и сообщение родственникам пострадавшего.
5. Принять меры, чтобы организовать процедуру расследования, оформить материалы расследования согласно требованиям ТК РФ.

Порядок извещения о несчастных случаях

В случае группового производственного травматизма, тяжелого несчастного случая или ситуации, результатом которой стала смерть работника, руководитель (или представитель) обязан в течение суток направить извещение в такие инстанции:

• государственную инспекцию по труду;
• местную прокуратуру;
• орган исполнительной власти субъекта РФ или (и) орган местного самоуправления, где физическое или юридическое лицо зарегистрировано как ИП;
• работодателю, направившему работника на производство, где тот получил производственную травму;
• территориальный орган соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющий надзирающие и контролирующие функции в установленной сфере деятельности, если производственный травматизм был получен на подконтрольном этому органу производстве или объекте;
• исполнительный орган страховщика, где рассматриваются вопросы обязательного социального страхования от производственных несчастных случаев и профессиональных заболеваний;
• объединенную организацию профсоюзов.

Формирование комиссии

Чтобы провести расследование полученной сотрудником производственной травмы, руководитель должен создать комиссию, в состав которой будут включаться:

• представитель работодателя;
• специалист по охране труда или другое, ответственное за его работу лицо;
• представитель выборного органа, являющийся членом профсоюзной организации.

Состав комиссии определяется, исходя из степени тяжести полученной производственной травмы. Так, если увечья легкой степени, то помимо возглавляющего комиссию работодателя, в нее включаются еще представитель работодателя и специалист по охране труда. Если травма квалифицирована как тяжелая (или настала смерть работника), то главой комиссии выступает государственный инспектор труда. Помимо данного должностного лица, в состав комиссии должны входить:

• представитель профсоюза;
• представитель органа местного самоуправления или исполнительной власти субъекта РФ;
• представитель органа страховой компании (если пострадавший был застрахован).

Если производственную травму получил сотрудник, который по указанию своего начальства выполнял работу у другого работодателя, то в составе комиссии должен присутствовать направивший его туда начальник (представитель). В комиссию запрещено включать лиц, на которых возложено обеспечение соблюдения выполнения требований по охране труда на территории, где произошла трагическая ситуация.

Какие установлены сроки расследования

Проводится расследование несчастных случаев на производстве в течение 3 (если травмы легкие) или 15 календарных дней (при тяжелых травмах или смерти). Срок исчисляется со дня, когда был издан приказ о создании комиссии. Если есть необходимость, председатель комиссии может продлить срок расследования еще на 15 дней. При невозможности завершения расследования в установленные сроки из-за необходимости рассмотрения обстоятельств ситуации органами дознания, следствия или судом решение о продлении принимается по согласованию с данными организациями.

Анализ причин

Определить причины производственного травматизма – одна из главных целей расследования. Приводящих к увечьям причин может быть несколько: организационные причины, технические, технологические, личностные, санитарно-гигиенические причины. Чтобы определение и изложение причин было правильным и объективным, члены комиссии должны руководствоваться такими принципами:

1. Причины следуют из обстоятельств НС и органически связаны с предыдущими пунктами, заполненными в акте о расследовании.
2. Формулировать причину нужно лаконично, четко, юридически и технически грамотно.
3. В большинстве случаев причиной производственного травматизма являются организационно-технические причины, поэтому в документах указывать нужно истинную причину случившегося.
4. Формулируя и обосновывая причину, в акт необходимо вносить конкретные нарушения работника, которые были установлены комиссией.
5. Сопутствующие причины случившегося нужно излагать непосредственно за основной причиной. Указывать прямо и косвенно связанные с трагическим происшествием причины необходимо последовательно, учитывая их значимость.

Оформление и учет несчастных случаев на работе

На основе результатов расследования производственной травмы собираются материалы, перечисленные ч. 3 и 4 ст. 229.2 ТК, затем оформляется два экземпляра акта равной юридической силы по форме Н-1. При инциденте с застрахованным лицом нужно составить дополнительный экземпляр акта. В документе подробно излагаются причины производственной травмы, обстоятельства, нужно указать лица, которые нарушили требования охраны труда. Акт подписывается всеми лицами, которые участвовали в расследовании, утверждается работодателем, заверяется печатью.

При тяжелом травматизме один экземпляр акта о расследовании и копии материалов расследования отправляются в прокуратуру, куда ранее уже сообщалось о происшествии. После этого копии акта и копии материалов расследования передаются в ГИТ, территориальный орган, осуществляющий государственный контроль в установленной сфере и исполнительный орган страховщика.

Помимо этого, работодатель обязан отчитаться перед Росстатом по всем производственным травмам, что были зарегистрированы на производстве. Для этого необходимо составить отчет по форме 7-травматизм (форма в приложении №2 к приказу Росстата №216 от 19.06.2013). Данный отчет предоставляется по месту обособленного подразделения Росстата или в его территориальное отделение по месту нахождения.

Работодатель также обязан провести регистрацию каждой производственной травмы, записывая данные по форме №9 в специальный журнал. Туда необходимо внести дату и время трагического события, данные о пострадавшем работнике, описать обстоятельства происшествия, последствия и указать, какие были приняты меры по устранению приведших к этому причин.

Возмещение ущерба

Если результаты проведенного расследования выявили, что пострадавшему был причинен материальный вред, дополнительно можно поднять вопрос о его компенсации. Например, речь может идти о возмещении затраченных средств на:

• лечение пострадавшего;
• прохождение реабилитационного курса;
• оплату услуг специалиста, который ухаживал за пострадавшим в период его реабилитации.

Помимо этого, ущербом может стать и недополученный из-за повреждения здоровья заработок (доход). Возмещение может взиматься как в судебном порядке, так и в досудебном. Стоит отметить, что согласно ч. 2 ст. 1085 ГК РФ на определение размера компенсации не влияют назначенные пострадавшему до или после получения увечий выплаты, пенсии по инвалидности, пособия.

Страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Обязан страховщик осуществить страховую выплату (средства формируются за счет страховых взносов страхователей), если будет подтвержден факт повреждения здоровья пострадавшего, доказана его принадлежность к кругу застрахованных или есть причинная связь между несчастным случаем и фактом травматизма. К страховым выплатам относятся:

1. Единовременная выплата. Размер определяется, в зависимости от степени утраты пострадавшим трудоспособности, исходя из максимальной суммы (в 2019 году она составляет 92339,10 рубля).
2. Ежемесячная выплата. Определяется как доля среднего заработка работника за месяц, исчисляется, исходя из степени утраты пострадавшим трудоспособности. Максимальный размер страховой выплаты в месяц не может превышать 71000 рублей – на 2019 год.

Пособие по временной нетрудоспособности

Пострадавший, с которым случился несчастный случай на работе, должен получить пособие по временной нетрудоспособности, однако сумма не должна превышать максимальной – четырех размеров ежемесячных страховых выплат. Ежемесячная страховая выплата, начиная с 1 января 2019 года, составляет 72290,4 рубля, поэтому максимальный размер пособия будет равен 289161,6 рубля.

Оплата дополнительных расходов

ФСС РФ оплачивает пострадавшему дополнительные расходы в случае, если у него есть справка, выданная медико-социальной экспертизой, в которой сказано, что работник нуждается в протезировании, уходе, санаторно-курортном лечении и др. На посторонний медицинский уход установлен максимальный размер расходов – 900 рублей/месяц, на бытовой уход рассчитана сумма, равная 225 рублям. Другие расходы, необходимые на реабилитацию пострадавшего, не ограничены максимальным размером, они лишь должны быть документально подтверждены.

Последствия несчастного случая и ответственность работодателя

На предпринимателей за несообщение о происшествии налагается административная ответственность в виде штрафа от 1 до 5 тысяч рублей, на должностных юрлиц – от 30 до 50 тысяч рублей (либо приостановление деятельности предприятия на срок до 90 суток). Если в ходе проверки расследования будет выявлено нарушение работодателем законодательства об охране труда и о труде, то его могут привлечь к ответственности, согласно статье 5.27 Кодекса об административных правонарушениях. Статья 15.34 Кодекса предусматривает штрафы за сокрытие производственных травм:

• для юридических лиц – 5000-10000 рублей;
• для должностных лиц – 500-1000 рублей;
• для физических лиц – 300-500 рублей.

Видео:

Обсудить

Порядок учета и расследования несчастных случаев на производстве

В соответствии со ст. 22 ТК РФ каждый работодатель обязан обеспечивать безопасные условия труда для работников. Тем не менее даже в организациях, где предусмотрены современные средства техники безопасности, бывает, происходят несчастные случаи.

Если из-за несчастного случая на производстве пострадали работники, работодатель обязан расследовать и учесть его, выплатить работникам пособие по временной нетрудоспособности, а в некоторых ситуациях — возместить их расходы на лечение, социальную и профессиональную реабилитацию и выплатить возмещение морального вреда.

Заметим, что под несчастным случаем на производстве понимается событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) как на территории организации, так и за ее пределами (но опять же — при «исполнении») либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте организации. При этом нужно четко определиться с последствиями: возникла ли необходимость перевода застрахованного работника на другую работу; временная или стойкая утрата им профессиональной трудоспособности либо его смерть (ст. 3 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). Другими словами, не имеет значения, где находился работник, когда с ним произошел несчастный случай, — на территории предприятия или нет. Главное — исполнял ли он в этот момент свои обязанности по трудовому договору.

К сведению!

Порядок расследования несчастных случаев на производстве подробно изложен в ст. 229 ТК РФ, а порядок оформления материалов их расследования — в ст. 230ТК РФ.

Пособие по временной нетрудоспособности

В соответствии со ст. 8 Закона № 125-ФЗ пособие повременной нетрудоспособности, назначаемое в связи с несчастным случаем на производстве, является одним из видов обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается работодателем за весь период временной нетрудоспособности потерпевшего до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% его среднего заработка независимо от трудового стажа (ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

В соответствии со ст. 8 Закона от 08.12.2003 № 166-ФЗ «О бюджете ФСС РФ на 2004 год» (действие ст. 8 продлено на 2005 г. Законом от 29.12.2004 № 202-ФЗ) это пособие в 2005 году исчисляется исходя из среднего заработка работника за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности. Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном ст.139 ТК РФ и Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утв. Постановлением Правительства РФ от 11.04.2003 № 213.

К сведению!

Положения п. 2 ст. 8 Федерального закона № 166-ФЗ, согласно которому размер пособия работникам, проработавшим фактически (в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности) менее трех месяцев, определяется исходя из минимального размера оплаты труда, не распространяются на пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием.

Пример

11 октября 2005 г. работник 000 «Ладога» Сергей Петров, работавший в этом обществе с 1 октября 2004 г., получил производственную травму и находился на больничном с 10 по 14 октября включительно. Расчетный период с 1 октября 2004 г. по 30 сентября 2005 г. он отработал полностью. Количество рабочих дней в этом периоде — день (с 1 октября по 31 декабря2004 г. — 64 дня, с 1 января по 30 сентября 2005 г. —184 дня). Фактический заработок Петрова за расчетный период составил 248 000 руб.

Сначала рассчитаем:

— размер среднедневного заработка:248 000 руб. : 248дн. = 1000 руб.;

— размер дневного пособия: 1000 руб. х 100% = 1000руб.;

— размер пособия за время нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве: 1000 руб. х 5дн. = 5000 руб.

В бухгалтерском учете ООО «Ладога» начисление и выплата пособия отражаются следующим образом:

Д-т сч. 69 К-т сч. 70 — 5000 руб. — начислено пособие повременной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве

Д-т сч. 70 К-т сч. 68 — 650 руб. — удержан НДФЛ

Д-т сч. 70 К-т сч. 50 — 4350 руб. — выплачено пособие повременной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

К сведению!

Согласно п. 1 ст. 217 НК РФ не подлежат обложению НДФЛ государственные пособия, за исключением пособий по временной нетрудоспособности. Вот почему доходы работника в виде пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем подлежат обложению налогом на доходы физических лиц по ставке13%. ЕСН и страховыми взносами в Пенсионный фонд РФ эти доходы не облагаются (подп. 1 п. 1 ст. 238 НК РФ).

Пособие в связи с несчастным случаем на производстве назначается и выплачивается пострадавшему непосредственно по месту работы. Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). В случае его утери пособие может быть выдано по дубликату. Имейте в виду, что любые листки нетрудоспособности (в том числе в случае, когда работник пострадал на производстве) выдаются только лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на экспертизу временной нетрудоспособности.

Возмещение морального вреда

Возмещение морального вреда — это денежная компенсация физических и нравственных страданий. Согласно ст. 21 ТК РФ работник имеет право на возмещение вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном ТК РФ и иными федеральными законами, а в соответствии со ст. 22 ТК РФ работодатель обязан возмещать ему такой вред. При возмещении пострадавшему морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, по мнению автора, следует руководствоваться также ст. 8 Закона от 24.07.98 № 125-ФЗи ст. 151, 1099, 1100 и 1101 ГК РФ.

Заметим, что большую сложность представляет определение размеров денежных сумм, которые подлежат взысканию в возмещение морального вреда. Проблема состоит в том, что ГК и другие законы не устанавливают минимального и максимального размера такой компенсации, передавая решение данного вопроса на усмотрение суда. Почему? Потому, что дать определенный, пригодный для всех случаев жизни рецепт невозможно. Размеры подлежащих взысканию сумм зависят от многих обстоятельств, которые должны быть оценены и учтены. Например, к ним можно отнести степень тяжести травмы, иного повреждения здоровья, другие обстоятельства, свидетельствующие о перенесенных потерпевшим физических и нравственных страданиях, а также имущественное положение причинителя вреда, степень вины потерпевшего и иные конкретные обстоятельства. Причем, оценивая страдания потерпевшего от причиненного ему увечья, только суд может учесть не только те, которые он уже перенес ко времени рассмотрения дела, но и те, которые он, очевидно, перенесет в будущем (например, при обезображивании лица, утрате конечностей и т. п., что может повлечь за собой осложнения в личной жизни, лишение возможности работать по своей профессии и другие проблемы, порождающие моральные травмы).

В бухгалтерском учете расходы по выплате компенсации морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, признаются на дату вступления в силу решения суда в качестве внереализационных (см. п. 12 и 14.2ПБУ 10/99, утвержденного Минфином России от 06.05.99№ 33н) и отражаются по кредиту счета 73 «Расчеты с персоналом по прочим операциям», который предназначен для обобщения информации о всех видах расчетов с работниками организации, кроме расчетов по оплате труда и с подотчетными лицами, и дебету счета 91 «Прочие доходы и расходы». Выплата физическому лицу суммы компенсации морального вреда отражается в бухгалтерском учете по дебету счета 73 «Расчеты с персоналом по прочим операциям» и кредиту счета учета денежных средств (50 «Касса» и 51 «Расчетные счета»). В налоговом учете, по мнению автора, расходы на возмещение такого морального вреда также отражаются в составе внереализационных расходов (см. подп. 13 п. 1 ст. 265 НК РФ).

К сведению!

В отношении вопроса об отражении в налоговом учете возмещения морального вреда существует мнение, что оно не может быть приравнено к возмещению причиненного ущерба (материального) и не отвечает условиям п. 1 ст. 252 НК РФ (см. Письмо Минфина России от 30.03.2005 № 03-03-01-02/100).

Что касается НДФЛ и ЕСН, то напомним, что такая выплата не относится к расходам на оплату труда и этими налогами не облагаются все виды установленных действующим законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления компенсационных выплат (в пределах установленных норм), связанных с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья (ст. 217 и 238 НК РФ). Определение размера выплачиваемой компенсации (возмещения морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) возложено ГК РФ на суд. Следовательно, если работнику организация выплатит возмещение морального вреда в размерах, установленных судом, то такая выплата, по нашему мнению, облагаться НДФЛ и ЕСН не будет. Не будут начисляться на нее и страховые взносы в ПФР, так как база для исчисления этих взносов такая же, как и по ЕСН (ст. 10 Закона от 15.12.2001 № 167-ФЗ).

К сведению!

Выплаченная в соответствии со ст. 237 ТК РФ сумма возмещения морального вреда, причиненного работнику, является компенсационной выплатой и на основании п. 3 ст. 217 НК РФ не подлежит налогообложению НДФЛ (см. Письмо Минфина России от 08.04.2005 № 03-05-01-04/91).

Базой для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2005 г. является начисленная по всем основаниям оплата труда (доход) работников. Исключение составляют лишь выплаты, на которые не начисляются страховые взносы в ФСС РФ (см. Постановление Правительства РФ от 07.07.99 № 765). По нашему мнению, возмещение морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в размерах, установленных судом, к «начисленной по всем основаниям оплате труда работника» не относится и, значит, страховыми взносами на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не облагается.

Положения о гарантиях и компенсациях при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании выделены в статьей 184 ТК РФ, согласно которой при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику или его семье (в случае смерти работника) должны быть возмещены:

– утраченный заработок (доход);

– дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, связанные с повреждением здоровья, либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Кроме того, законодатель установил, что виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных в статье 184 ТК РФ случаях определяются федеральным законом.

Экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний установлены Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон №125-ФЗ).

Обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установлена статьей 4 Федерального закона №125-ФЗ.

Указанный Закон регулирует отношения по обеспечению социальной защиты застрахованных и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту).

Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, возмещается путем предоставления обеспечения (гарантий и компенсаций) по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем;

Единовременная страховая выплата застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

Ежемесячная страховая выплата застрахованному лицу либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Таким образом, компенсация работнику при несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании фактически состоит из нескольких составляющих: пособия по временной нетрудоспособности, единовременной страховой выплаты, ежемесячной страховой выплаты и оплаты дополнительных расходов. Рассмотрим каждую из составляющих более подробно.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в соответствии со статьей 9 Федерального закона №125-ФЗ выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Пособие устанавливается в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.

С 1 января 2007 года введен в действие Федеральный закон от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (далее – Закон №255-ФЗ).

Данный закон регулирует отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в части:

1. Сроков обращения за пособиями по временной нетрудоспособности (статья 12 Закона №255-ФЗ).

2. Порядка назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (статья 13 Закона №255-ФЗ).

3. Порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности (статья 14 Закона №255-ФЗ).

4. Срока назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (статья 15 Закона №255-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности).

При обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием утвержден Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 31 января 2007 года №74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам». К ним относятся:

1. Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и другие).

2. Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.

3. Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

4. Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.

5. Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

6. Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

В Письме Минздравсоцразвития Российской Федерации от 11 января 2007 года №79-ВС «Об использовании бланков листков нетрудоспособности» сообщается, что планируется утвердить новый бланк листка нетрудоспособности, учитывающий указанные изменения.

При этом если гражданин на условиях внешнего совместительства работает в нескольких организациях, в случае временной нетрудоспособности, ему необходимо одновременно выдавать несколько листков нетрудоспособности для предъявления по каждому месту работы.

В целях недопущения искажения статистической отчетности в части сведений о числе страховых случаев и причинах временной нетрудоспособности на листке нетрудоспособности, выдаваемом для предъявления по основному месту работы, на лицевой стороне такого листка нетрудоспособности (в верхнем правом углу) медицинскими работниками делается запись «основной», выдаваемом для предъявления по месту работы по совместительству, или запись «внешнее совместительство».

Приведем алгоритм исчисления пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в соответствии со статьей 14 Закона №255-ФЗ.

1. СРЕДНИЙ ЗАРАБОТОК = СУММА ЗАРАБОТКА / ПЕРИОД, где

ПЕРИОД - это последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности.

2. СРЕДНИЙ ДНЕВНОЙ ЗАРАБОТОК = СУММА ЗАРАБОТКА / ЧИСЛО КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ, ПРИХОДЯЩИХСЯ НА ПЕРИОД, ЗА КОТОРЫЙ УЧИТЫВАЕТСЯ ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА.

3. РАЗМЕР ДНЕВНОГО ПОСОБИЯ = СРЕДНИЙ ДНЕВНОЙ ЗАРАБОТОК Х РАЗМЕР ПОСОБИЯ где,

РАЗМЕР ПОСОБИЯ, устанавливается в процентном выражении к среднему заработку и составляет 100%.

4. РАЗМЕР ПОСОБИЯ = РАЗМЕР ДНЕВНОГО ПОСОБИЯ Х ЧИСЛО КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ, ПРИХОДЯЩИХСЯ НА ПЕРИОД ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В СВЯЗИ С НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЕМ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ.

Размер выплачиваемого пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием не ограничивается и выплачивается полностью за счет средств ФСС Российской Федерации (часть 1 статьи 13 Федерального закона от 19 декабря 2006 года №234-ФЗ «О бюджете фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год», подпункт 1 пункта 1 статьи 8 Федерального закона №125-ФЗ).

В заработок, исходя, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в ФСС Российской Федерации, в соответствии с главой 24 НК РФ.

Работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

ФСС Российской Федерации в Письме от 17 марта 1999 года №02-10/05-1193 «Об исчислении размеров пособий по временной нетрудоспособности» также даны разъяснения по поводу определения размера пособия по временной нетрудоспособности и квалификации причины нетрудоспособности при обострении трудового увечья или профессионального заболевания. В соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона №125-ФЗ в счет страховых выплат не засчитываются пенсии, пособия и другие выплаты, назначенные застрахованному лицу как до, так и после наступления страхового случая. В связи с этим пособие по временной нетрудоспособности при обострении прежнего трудового увечья или профессионального заболевания следует назначать в размере полного заработка в течение всего периода нетрудоспособности в соответствии с действующими правилами и квалифицировать причину временной нетрудоспособности как трудовое увечье или профессиональное заболевание с вытекающими отсюда последствиями, предусмотренными соответствующими нормативными актами.

При наступлении временной нетрудоспособности от заболевания, не связанного с полученным ранее трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, причина нетрудоспособности указывается как общее заболевание, и пособие назначается по общеустановленным нормам.

Назначение и выплата застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Единовременная страховая выплата в соответствии со статьей 10 Федерального закона №125-ФЗ выплачивается застрахованному лицу или лицу, имеющему право на ее получение.

Данная страховая выплата выплачивается застрахованному лицу по заключению учреждения медико-социальной экспертизы, если результатом страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности застрахованным. Застрахованным лицам такая выплата производится не позднее одного календарного месяца со дня ее назначения. Лицам, имеющим право на получение единовременной страховой выплаты, выплата производится в том случае, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Выплата производится в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения такой выплаты.

В соответствии с пунктом 6 статьи 15 Федерального закона №125-ФЗ в случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге (супругу) умершего (умершей). Помимо перечисленных лиц такая выплата производится лицам, указанным в пункте 2 статьи 7 Федерального закона №125-ФЗ, имевшим на день смерти застрахованного право на получение единовременной страховой выплаты. К ним относятся:

Нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

Ребенок умершего, родившийся после его смерти;

Один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее – учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

Лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.

Размер единовременной страховой выплаты на основании статьи 11 Федерального закона №125-ФЗ определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС Российской Федерации на очередной финансовый год. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата устанавливается в размере, равном указанной максимальной сумме.

Федеральным законом от 19 декабря 2006 года №234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» установлено, что в 2007 году сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет 46,9 тысяч рублей.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 года №789. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Минтруд Российской Федерации утвердил Постановление от 18 июля 2001 года №56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания».

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из того, какие последствия повлек за собой , выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100%. При определении степени утраты трудоспособности учитываются имеющиеся у пострадавшего профессиональные способности, психофизиологические возможности. Учитываются также профессионально значимые качества, позволяющие продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях.

Ежемесячная страховая выплата в соответствии со статьей 10 Федерального закона №125-ФЗ выплачивается застрахованному лицу в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. В случае смерти застрахованного ежемесячная страховая выплата выплачивается лицам, имеющим право на ее получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 Федерального закона №125-ФЗ:

«несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;

учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, – пожизненно;

инвалидам – на срок инвалидности;

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья».

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется в соответствии со статьей 12 Федерального закона №125-ФЗ и определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете утраченного заработка учитываются все виды оплаты труда застрахованного как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются на обязательное социальное страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Учитываются также суммы вознаграждений по гражданско-правовым и авторским договорам, однако только в том случае, если с них предусматривалась уплата страховых взносов. За период временной нетрудоспособности учитываются выплаченные пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с их учетом.

При исчислении среднемесячного заработка застрахованного, направленного страхователем для работы за пределы территории Российской Федерации, учитывается заработная плата по основному месту работы и заработная плата, начисленная в иностранной валюте (если на нее начислялись страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний). При этом заработная плата, начисленная в иностранной валюте, пересчитывается в рубли по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на день назначения ежемесячной страховой выплаты.

Порядок исчисления среднемесячного заработка зависит от того, отработал застрахованный в организации 12 месяцев или не отработал:

Если застрахованный отработал в организации более 12 месяцев, для исчисления среднемесячного заработка следует общую сумму его заработка, с учетом начисленных в расчетном периоде премий, за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы разделить на 12;

Если работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась менее 12 месяцев, то среднемесячный заработок исчисляется по-другому: общая сумма заработка за фактически проработанное застрахованным лицом число месяцев делится на число этих месяцев.

При определении среднемесячного заработка учитывается заработная плата за месяцы, предшествовавшие месяцу, в котором произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания (по выбору застрахованного), установлена утрата его профессиональной способности.

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

Разъяснения о порядке определения расчетного периода при исчислении ежемесячных страховых выплат в том случае, когда застрахованный проработал в организации более 12 месяцев, даны в Письме ФСС Российской Федерации от 26 ноября 2002 года №02-18/07-8240 «Об определении расчетного периода при исчислении ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В частности, в этом письме сказано, что для расчета среднего месячного заработка должен быть взят календарный двенадцатимесячный период, предшествовавший наступлению страхового случая, утрате либо снижению трудоспособности застрахованного. При этом если в течение этого срока имел место перерыв трудовой деятельности, средний месячный заработок определяется путем деления заработка за фактически проработанное время на число месяцев, за которое взят заработок. Иные разъяснения ФСС Российской Федерации применению не подлежат.

В тех случаях, когда период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

На момент назначения обеспечения по страхованию застрахованный может не достигнуть возраста 18 лет. В этом случае ежемесячные страховые выплаты исчисляются из среднего заработка застрахованного, но не менее законодательно установленной величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В ситуации, когда страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия данного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее законодательно установленной величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Если до наступления страхового случая застрахованному лицу была повышена заработная плата по занимаемой должности, он был переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения, то есть в заработке застрахованного произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, а также в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда при подсчете среднего месячного заработка, учитывается только заработок, который застрахованный получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В том случае, когда невозможно получить документ о заработке застрахованного, сумма ежемесячного заработка исчисляется исходя из тарифной ставки или оклада, установленных в отрасли для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. Если документ о размере заработка впоследствии будет предоставлен, сумма ежемесячной страховой выплаты должна быть пересчитана с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены документы о сумме заработка.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит. Исключение составляют следующие случаи:

Изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

Изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного;

Случаи индексации ежемесячной страховой выплаты.

В связи с повышением стоимости жизни сумма заработка, из которого производится исчисление ежемесячной страховой выплаты, а также размер ежемесячной страховой выплаты подлежат индексации. Размер ежемесячной страховой выплаты согласно пункту 11 статьи 12 Федерального закона №125-ФЗ индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете ФСС Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Обратите внимание!

В местностях, где установлены районные коэффициенты и процентные надбавки к заработной плате в соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона №125-ФЗ, размеры ежемесячных страховых выплат определяются с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Порядок применения районных коэффициентов и процентных надбавок дан в Письме ФСС Российской Федерации от 25 января 2001 года №02-18/07-597 «О применении районных коэффициентов, процентных надбавок к заработной плате при расчете размера страховой выплаты»:

«В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ для первоначального расчета страховой выплаты применяется средний месячный заработок с учетом районных коэффициентов, процентных надбавок, действовавших в расчетный период.

В дальнейшем, при изменении районного коэффициента, процентной надбавки изменение ранее назначенных страховых выплат законодательством не предусмотрено.

При исчислении страховой выплаты, исходя из тарифной ставки (должностного оклада), в соответствии с требованиями пункта 7 статьи 12 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ, районный коэффициент, процентная надбавка применяются к данной тарифной ставке (должностному окладу) в случае, если они еще не учтены в указанной тарифной ставке (должностном окладе) по сведениям органов по труду и занятости субъекта Российской Федерации.

Размер ежемесячных страховых выплат сохраняется независимо от места проживания пострадавшего.

Иные разъяснения Фонда по указанному вопросу считаются утратившими силу и не подлежат применению».

Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленный в соответствии со статьей 12 Федерального закона №125-ФЗ не может превышать 36 тысяч рублей. Указанное ограничение применяется при назначении или увеличении страховых выплат, начиная с 1 января 2007 года Федеральным законом от 19 декабря 2006 года №234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год».

Если страховые выплаты назначаются застрахованному лицу по нескольким страховым случаям, ограничение максимальным размером применяется к общей сумме страховой выплаты. При назначении страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного лица, ограничение максимальным размером применяется также к общей сумме страховых выплат, назначенных в связи со смертью застрахованного.

При определении размера ежемесячных страховых выплат определенную роль играет учет вины застрахованного в наступившем страховом случае. Статьей 14 Федерального закона №125-ФЗ установлено следующее: если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Степень вины застрахованного лица устанавливается комиссией в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

При определении степени вины застрахованного рассматривается заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного застрахованным лицом представительного органа.

Размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных Федеральным законом №125-ФЗ, не может быть уменьшен в случае смерти застрахованного лица.

При наступлении страховых случаев, подтвержденных в установленном порядке, отказ в возмещении вреда не допускается, однако вред, возникший вследствие умысла застрахованного, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.

Следует учесть, что данное ограничение не применяется к лицам, получившим трудовое увечье до 6 января 2000 года, так как Федеральный закон №125-ФЗ не имеет обратной силы. Такой порядок применения статьи 14 Федерального закона №125-ФЗ установлен в Письме ФСС Российской Федерации от 15 марта 2000 года №02-18/07-1810 «О применении статьи 14 Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ».

Федеральный закон №125-ФЗ предусматривает назначение застрахованным лицам страховых выплат при наступлении страхового случая в связи с исполнением трудовых обязанностей независимо от того, кто признан виновным в причинении вреда – работодатель или третье лицо, с которым пострадавший не состоял в трудовых отношениях.

Согласно Письму ФСС Российской Федерации от 20 июня 2001 года №02-18/07-4445 «О назначении страховых выплат при наступлении страхового случая в связи с исполнением трудовых обязанностей» в случае, если причинителем вреда признано лицо, не являющееся работодателем застрахованного, исполнительный орган ФСС Российской Федерации осуществляет назначение обеспечения по обязательному социальному страхованию в соответствии с требованиями Федерального закона №125-ФЗ. При возникновении таких ситуаций рекомендовано с учетом требований статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обратиться в суд с иском о взыскании с причинителя вреда суммы страховых выплат, произведенных застрахованному лицу.

Ежемесячные страховые выплаты согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона №125-ФЗ назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты, им профессиональной трудоспособности, начиная с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. Период, за который застрахованному лицу было назначено пособие по временной нетрудоспособности, исключается. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, ежемесячные страховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

Ежемесячные страховые выплаты в соответствии с пунктом 7 статьи 15 Федерального закона №125-ФЗ производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию предусмотрена подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона №125-ФЗ.

К дополнительным расходам относятся:

Лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

Приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

Посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом, в том числе осуществляемый членами его семьи;

Проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;

Медицинская реабилитация в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;

Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

Обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

Обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплата горюче-смазочных материалов;

Профессиональное обучение (переобучение).

Оплата дополнительных расходов на дополнительную медицинскую помощь в соответствии с пунктом 4 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 года №286 (далее – Положения №286), осуществляется страховщиком по счетам на основании договора с расположенным на территории Российской Федерации медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Оплата дополнительных расходов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения на основании раздела 3 Положения №286 производится страховщиком в соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы путем выплаты соответствующих денежных сумм пострадавшему по мере приобретения им лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании рецептов и назначений клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений.

В случаях изъятия рецептов на лекарственные средства аптечными учреждениями они должны выписываться в двух экземплярах с указанием на втором экземпляре слова «копия» и быть заверены подписями членов клинико-экспертной комиссии.

Один экземпляр рецепта предъявляется в аптечное учреждение, другой – с пометкой «копия» – для оплаты в исполнительный орган ФСС Российской Федерации. Такой порядок предусмотрен в совместном Письме Минздрава Российской Федерации №2510/129-02-32 и ФСС Российской Федерации №02-08/10-2693П от 9 января 2002 года «О порядке оплаты лекарственных средств при изъятии рецептов».

По вопросам оплаты лекарственного обеспечения пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ФСС Российской Федерации в Письме от 31 июля 2000 года №02-18/10-5061 «Об оплате за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний фактически понесенных пострадавшим расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения» даны следующие разъяснения:

«Исполнительным органом Фонда может приниматься решение об оплате за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний фактически понесенных пострадавшим расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении, в том числе сверх включенных в территориальные перечни (формуляры) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, нуждаемость в обеспечении которыми подтверждена заключением бюро МСЭ по нормам и в объеме, устанавливаемым по решению клинико-экспертной комиссии для лечения прямых последствий несчастного случая на производстве или последствий профессионального заболевания в соответствии со статьей 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Правила определения нуждаемости пострадавшего в результате несчастного случая в постороннем (специальном медицинском и бытовом) уходе определены совместным Письмом Минтруда Российской Федерации от 16 января 2001 года №305-АО, Минздрава Российской Федерации от 18 января 2001 года №2510/562-01-32, ФСС Российской Федерации от 18 января 2001 года №02-08/10-133П «Об определении нуждаемости пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в различных видах ухода и возмещению расходов на их осуществление».

Нуждаемость в специальном медицинском уходе определяется при необходимости выполнения для пострадавшего специальных медицинских и санитарных процедур, постоянного медицинского наблюдения в объеме, предусмотренном функциональными обязанностями младшей медицинской сестры по уходу (наложение повязок больным с пролежнями, обработка раневых поверхностей и так далее).

Нуждаемость в постороннем бытовом уходе определяется при необходимости выполнения для пострадавшего другим лицом бытовых и гигиенических мероприятий при полном или частичном ограничении самообслуживания и наличии физической зависимости, потребность в которых возникает регулярно на длительное время (приобретение продуктов питания, медикаментов, предметов одежды и обихода, приготовление пищи, уборка жилого помещения, стирка белья, мытье всего тела, оплата обязательных платежей, сопровождение пострадавшего (инвалида) при выходе из жилья и тому подобное).

На основании пункта 24 Положения №286 оплата дополнительных расходов на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим производится страховщиком пострадавшему (его доверенному лицу) ежемесячно в сроки, установленные для ежемесячных страховых выплат.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке к заработной плате применяются районные коэффициенты, указанные размеры ежемесячных расходов определяются с учетом этих коэффициентов.

Пострадавшему, имеющему право по заключению учреждения медико-социальной экспертизы одновременно на посторонний специальный медицинский и посторонний бытовой уход, производится оплата дополнительных расходов на оба вида ухода, причем оплата этих расходов в период нахождения пострадавшего в стационарных учреждениях здравоохранения и социального обслуживания населения не производится.

Оплата дополнительных расходов на санаторно-курортное лечение пострадавшего по заключению государственного или муниципального медицинского учреждения, согласно пункту 29 Положения №286, осуществляется страховщиком в форме предоставления пострадавшему и сопровождающему его лицу (на основании заключения учреждения медико-социальной экспертизы) путевки на санаторно-курортное лечение в здравницах, расположенных на территории Российской Федерации, по перечню, утвержденному Минздравсоцразвития Российской Федерации, либо в здравницах, расположенных на территории государств – участников Содружества Независимых Государств, аналогичных которым нет в Российской Федерации, и оплаты стоимости проезда к месту лечения и обратно.

Оплате подлежат расходы в пределах стоимости путевки с размещением в одно-, двухместном номере со всеми удобствами (за исключением номеров повышенной комфортности).

Вопрос оплаты путевок в санаторно-курортные учреждения для лиц, сопровождающих пострадавших от несчастных случаев на производстве, за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний рассмотрен в Письме ФСС Российской Федерации от 10 августа 2001 года №02-18/10-5766 «Об оплате путевок в санаторно-курортные учреждения для лиц, сопровождающих пострадавших от несчастных случаев на производстве»:

«При заключении договоров на приобретение путевок на санаторно-курортное лечение для пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и сопровождающих их лиц в соответствии с Федеральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.2001 № 332 следует предусматривать, что для лица, сопровождающего пострадавшего на санаторно-курортное лечение в здравницу, за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний оплачивается путевка в то же санаторно-курортное учреждение, включающая проживание и питание (без лечения)».

Расходы пострадавшего на самостоятельные заезды в другие местности за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не оплачиваются.

Оплата дополнительных расходов при получении протезно-ортопедической помощи, оплата дополнительных расходов по обеспечению пострадавшего приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и в быту, а также на их ремонт, на основании пунктов 33 – 35 Положения №286 осуществляется страховщиком на основании договоров с расположенными на территории Российской Федерации юридическими лицами независимо от их организационно-правовой формы, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью без образования юридического лица на основании лицензии на осуществление деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи.

Оплата дополнительных расходов по обеспечению пострадавшего специальными транспортными средствами, расходов на текущий и капитальный ремонт, расходов на горюче-смазочные материалы предусмотрена пунктами 36 – 40 Положения №286. Этому вопросу посвящено также совместное Письмо Минтруда Российской Федерации №6556-АО и ФСС Российской Федерации №02-08/30-2174П от 10 сентября 2001 года «Об обеспечении лиц, пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, специальными транспортными средствами».

В письме, в частности, говорится, что при наличии у пострадавшего медицинских показаний для получения в реабилитационных целях специального транспортного средства (мотоколяски, автомобиля) и отсутствии противопоказаний к управлению им, а также в связи с отсутствием серийного выпуска мотоколясок заводами-изготовителями исполнительные органы ФСС Российской Федерации раз в семь лет могут оплачивать пострадавшему стоимость автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации и цветности с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку.

Оплата расходов по приобретению для пострадавшего автомобиля «Ока» производится исполнительным органом ФСС Российской Федерации по договорам в безналичном порядке путем перечисления средств на счет исполнителя.

Если автотранспорт приобретен пострадавшим самостоятельно, то исполнительный орган ФСС Российской Федерации возмещает ему расходы в размере фактической стоимости приобретенного автомобиля, но не выше стоимости автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации и цветности.

Оплата дополнительных расходов на капитальный ремонт производится один раз в течение срока эксплуатации автомобиля (со дня его получения пострадавшим) по фактической стоимости, но не более 30% стоимости автомобиля «Ока», определяемой исходя из действующих розничных цен на момент ремонта, при наличии заключения специализированной организации, производившей ремонт, о его необходимости и документа, подтверждающего произведенные расходы.

Оплата пострадавшему, получившему специальное транспортное средство, дополнительных расходов на его текущий ремонт и приобретение горюче-смазочных материалов осуществляется исполнительным органом ФСС Российской Федерации. Порядок и размеры оплаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (по месту проживания пострадавшего) для выплаты инвалидам, обеспеченным в реабилитационных целях транспортным средством, но не менее предельного размера ежегодной денежной компенсации расходов на транспортное обслуживание, выплачиваемой отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов за счет средств федерального бюджета, установленного Правительством Российской Федерации.

Оплата дополнительных расходов на профессиональное обучение (переобучение) пострадавшего профессии осуществляется страховщиком на основании договоров о профессиональном обучении с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования.

Более подробно с вопросами, касающимися видов компенсаций, надбавок и доплат работникам, предусмотренных трудовым законодательством Вы можете ознакомиться в книге ЗАО « BKR - ИНТЕРКОМ–АУДИТ» «Компенсации, надбавки и доплаты работникам ».